一、初次面诊

患者为9岁儿童，在5年前发现上翻包皮时无法显露阴茎头，因为没有尿急尿频尿痛，排尿困难等不适症状，患儿父母就没有太在意来医院进行检查。家长在半年前突然发现孩子右侧的阴囊有一质地软，没有疼痛感的肿物，便来我院就诊，鉴于孩子年龄小而且身体素质良好，发病以来一直精神状况好，心态乐观，考虑择期进行手术治疗。如今，为了进一步的诊断治疗，在一系列基础检查后，门诊将患儿以包茎、右侧腹股沟斜疝收入我院。

二、治疗经过

在将患儿以包茎、右侧腹股沟斜疝收入我院后，对孩子进行了精细的检查，发现患儿阴茎体发育一般，上翻包皮不能显露冠状沟，阴囊发育较为良好，可以触摸到睾丸样的组织，右侧的阴囊可以摸到一个质地软，大小约有1厘米的可复性的肿块，肿块透光实验呈阳性。经过超声诊断是双侧的腹股沟斜疝。患儿在入院期间精神一直良好，食欲也正常，睡眠质量较高，体重没有下降，于是和家长商量后，在全麻的情况下进行了“腹腔镜下双侧腹股沟斜疝修补术+包皮环切术+嵌顿包茎松懈术”并在术后即使给予了抗感染止血的药物，病情逐渐稳定。

（患儿超声检查图片）

三、治疗效果

在手术治疗以后，患者情况各方面都有好转，在给予拔管后已经可以顺畅的自主排尿。又经过超声检查发现患儿双侧的睾丸大小形态均正常而且供血良好，在一周后请示上级医师批准后已办理出院。现在患儿上翻包皮已经可以显露阴茎头，右侧阴囊触之已经没有肿物，各方面指标都正常，孩子已经可以正常生活。还需在一个月后来医院进行复诊。

四、注意事项

饮食方面多吃蔬菜水果，饮食均衡，一定要避免吃辛辣刺激的食物。在术后孩子伤口千万不能沾水，在出院后7-10天看伤口恢复情况决定是否可以拆线，等拆线后便可以进行正常洗澡。在洗澡前后可以用酒精擦拭伤口，避免感染。日常生活不受影响，但是小孩好动顽皮家长一定要注意，可以进行适当的活动但是不能进行剧烈的活动，避免不必要的伤害。在出院后一个月后来医院进行复诊，如果回家后出现伤口红肿，发炎，出血的症状一定要即使来医院处理。

五、个人感悟

小儿疝气是小儿外科常发的病症，家长朋友如果孩子阴囊处触摸发现有肿物，考虑可能会是疝气。一定要来医院及时检查，如果确定了就是疝气也不必过于的惊慌，现在对于小儿疝气的治疗已经非常成熟了，而且预后较为良好，在手术后多让孩子吃易消化的食物，保持大便通畅，不要让孩子大声咳嗽防止腹压升高基本不会留下什么后遗症。